从事临床工作,测量体温是每天必不可少的事情,也是最简单的事情。儿时起,就记得哪天不精神了,大人们就会把额头蹭过来或是用手摸摸发烧了没有。这些只是感觉,要准确判断到底有没有发烧,还得用体温表测量。体温计基本是家庭的必备品。在我看来人人都应该会用。可随着接触病人数量的增多,发现有五花八门的问题困扰着大家。
水银体温计怎么使用?
临床问题:(1) 放反了,未把含水银一端放入腋窝;(2) 测量时间过长;(3) 未正确读数前,体温计接触热的物品;(4) 测量前未擦干腋窝汗液;(5) 测量时机不对。如:刚吃过饭,刚洗热水澡等
正确使用方法:(1) 测量体温前应先检查体温表是否有破损,而且水银柱应该在35度以下;(2) 测体温前半小时勿做剧烈运动、勿吃热饭、勿洗澡。
腋温测量:临床最常用方法。首先擦干腋窝,将体温计的水银端放在腋下最顶端后夹紧,5分钟后读数;口温测量:体温计放在舌头之下稍微的用点力压住,中间不可说话,3分钟后读数。意识不清楚的病人和小孩子最好不用;肛温测量:一般多用于昏迷的病人或小孩子,病人仰卧位,将肛表头部用油类润滑后,慢慢插入肛门,深达肛表的1/2为止,放置3分钟后读数。
擦拭干净,酒精消毒半小时,清洁保存
水银体温计如何读数?
临床问题:(1) 不会读数;(2) 读数时,手持水银端。
正确使用方法:读取水银体温计时视线要与水银体温计内液柱的上表面相平。一手拿远离水银柱的一端,使眼睛与体温计保持同一个水平,然后慢慢地转动体温计,从正面看到很粗的水银柱(中间银色那根线)就可以看见线是在计数中间,这时候就可以读取温度数了。
水银体温计碎了如何处理?
临床问题:(1) 不知水银有毒,水银泄露后若无其事;(2) 不知如何处理泄露的水银,直接用卫生纸抓。
正确处理方法:(1) 关闭周围发热设备,打开窗户和门进行通风;(2) 上手套和口罩,用硫磺洒在上面或用蛋清进行覆盖;(3) 用湿润的小棉签等工具将洒落水银粘集起来,放进可以封口的瓶子中加入少量水,注明含有“水银”等文字,交给相关部门专门处理。千万不要倒入下水道和乱丢弃。
体温多少算正常,一天中体温如何变化?
临床问题:(1) 不知体温多少算正常;(2) 认为体温一天是没有变化的;(3) 为什么一到晚上体温就升高?
正确理解:腋温正常值为36~37℃;口温正常值为36.3~37.2℃;肛温正常值为36.5~37.7℃。正常人的体温在24小时内略有波动,一般情况下不超过1℃。生理情况下及早晨略低,下午开始升高,18时到20时最高,这也是病人人为什么一到晚上体温就偏高的原因。运动和进食后体温稍高。老年人体温略低,妇女在经期前或妊娠时略高。
体温升高如何处理?
临床问题:(1) 认为体温升高,捂上棉被,出出汗就好了;(2) 认为体温一升高,就得立即使用药物降温。
正确处理方法:临床上体温﹤38.5℃,一般给与物理降温,物理降温的方法包括:温水擦浴、酒精擦浴、冰袋降温等。擦浴及冰袋放置处主要为大动脉搏动处(腋窝及腹股沟),酒精擦浴禁止擦心前区,防止发生心律失常。冰袋禁止放置腹部、足底、耳后、枕后等。体温≥38.5℃遵医嘱给与药物降温。
体温升高原因有哪些?
临床问题:(1) 认为体温升高就是身体有炎症;(2)一发烧,立马就要输抗生素。
正确理解:体温升高的原因有很多,如疾病的原因:麻疹、伤寒、胆囊炎、上呼吸道感染、肺炎等;药物原因:磺胺、碘剂、阿托品等;另一方面人体出现发烧现象,并不完全是一件坏事。发烧是人体的一种自我保护措施。当病原微生物侵入人体后,人体就以升高体温来对付。体温升高时,新陈代谢加强,血液中白血球的数量也大量增加。这支防御大军把细菌包围起来,使整个机体处于“戒备状态”。因此发烧不仅给我们信号,提示我们及时进行诊断治疗,而且有利于机体战胜疾病。弄清发热的原因后,再针对发烧原因合理用药,就能收到药到病除之效。