#1下颌角肥大要怎么改善?
改善方式主要是有下颌角截骨和外板磨削的方式。利用下颌骨截骨微动力锯,将下颌骨呈弧形“切”下来,这样在侧面看,可以让下颌角变得更加流畅、小巧。针对外翻型的下颌角,在截骨同时对下颌骨外板进行磨削,把骨头的宽度进行收窄,这样正面看脸就变窄了。
下颌角肥大往往都是综合因素,需要在术前进行正确的判断。
#2下颌角截骨和磨骨有什么区别?
截骨和磨骨是不一样的。截骨相比起磨骨来说去除的骨量更大,改善脸型的效果更明显。很多下颌角方正、侧脸下颌角角度靠下的人,做下颌角截骨或者长(超长)曲线可以改善方正的国字脸脸型,使下颌角变得流畅柔和,主要对侧脸脸型会有明显改善。
磨骨改善的程度是比较小的。磨削可以使下颌角外板变薄,让脸型从正面看起来能瘦窄一些,不过磨削的范围有限,改善效果比截骨差,如果说是正面脸看起来不太宽,只想要改善侧脸轮廓线条的话,做下颌角截骨就可以了。
#3下颌角长曲线、超长曲线、下巴环切的区别
长曲线截骨:是在下颌角拐点上方1-1.5cm左右(具体因人而异)到下巴两侧的截骨线长弧形截骨线。适应症:方脸、下颌角宽大。
超长曲线:是从下颌角到下巴尖整体的弧形截骨线,改善下颌角宽大和下巴过长的问题。很多人下颌骨发育肥大,不仅是下颌角肥大,有的是下巴的骨头也有点宽大,不但脸宽、下巴也宽。这时候就需要将下颌角和下巴整体设计,进行骨头的切除,截骨线就向前超过了下颌骨神经孔的位置了。这种截骨方式就是超长曲线截骨。适应症:下颌角宽大同时下巴过长。
下巴环切:是从下颌角两侧延伸到下巴尖位置,做长弧形截骨,主要改善下巴过长问题。适应症:下巴发育宽大、过长的类型,术后可以缩窄下面部整体的宽度,让脸型整体柔和好看。
#4截骨/磨骨手术是永久的吗?
是永久的。下颌角截骨、下巴截骨、颧骨内推这些手术,做完术后都是长期的。骨头是不会再长会来的,所以,决定做手术前一定要考虑好。
#5判断自己适不适合下颌角手术
下颌角截骨属于整形美容类的手术,不像疾病类,要不要做完全取决于个人需求。常规审美的下颌角,侧面看起来,一般角度在120度左右,下颌角到耳根的距离为1-2cm更为合适,能给面部增加一定的立体感,耳根点到下颌点的距离越长,脸会越方。
对于不清楚自己要不要做的求美者呢,可以参照上述的标准自我观察测量。计算下颌角的大小是否符合正常审美的状态。也可以观察你的脸型轮廓,如果脸型看起来是比较明显国字脸,下颌角位置低并且肥大的问题了,想做的话就可以考虑找专业医生面诊咨询。
#6下颌角截骨要不要留角?
留不留角要根据你自己的诉求、脸型的长宽比例来决定。我个人是建议留角的。拍完CT后,根据你的自身骨骼和基础条件给出适合的建议和方案。对于脸型长宽比例偏小的圆脸型,可以选择保留一点点角度或者是不留角也可以,显得脸长一些,下颌线的流畅度会跟好,其他情况下建议留角,显得更自然。
#7什么是下颌角劈外板?劈外板能改善哪里?
根据术前对外板部位进行设计,术中通过锯开或者是⻣锉磨除的方式,去除过于宽厚的外板部位,收窄脸型,让脸变窄些。
如果术前设计的外板去除⻣量比较少,就用⻣锉磨除;如果需要去除的⻣量比较多,就用⻣锯先行锯除,然后再用⻣锉磨平整。具体的方式根据要去除⻣量的多少和⻣头的具体形态决定的。劈外板主要改善正面脸的宽度,从正面缩窄脸型。
#8术前要做哪些检查项目?
术前的专科检查:头颅的正位和侧位X光片、口腔全景X光片、以及颌面部的三维CT片,检查的目的就是要了解你的骨骼的基础条件,为手术设计做准备。
术前的普通检查:胸片、心电图、血液检查像血常规、传染病检查、凝血功能检查等,这些常规检查就是要了解你的身体状况,更是为了手术的安全。
#9术前注意事项
1、术前两周戒烟,停服保健品、活血、抗凝血药物。
2、术前一周停止饮酒、做美甲接假发等。
3、术前1天入院,完善术前常规检查。
4、术前8小时禁食、水。
#10手术麻醉方式
气管插管全麻。
#11为什么要选择气管插管全麻?
下颌角、颧骨截骨这类手术属于四级手术,做这个手术必须有三级全麻资质的正规医院和医疗机构,手术要求必须全麻。
轮廓手术选择气管插管麻醉最主要原因是安全。气管插管麻醉可以确保呼吸道通畅,异物不会进入气管,手术安全有保障。术中通过含气管插管,由机器来辅助呼吸,不会影响手术操作。可以有效避免求美者的一些突发情况干扰,让医生在手术时更从容,不抢时间,可以把手术效果做到精益求精。另外,气管全麻会让进入睡眠状态,对手术过程是没有意识的,手术做完就醒了,整个过程比较舒适的。
气管插管全麻是需要专业麻醉设备,而且是必须要经验很丰富的专业麻醉医师来进行的,所以门槛比较高。不论是从安全考虑还是手术体验感来说,气管插管全麻是做下颌角截骨、颧骨颧弓和下巴整形 最好的一种麻醉方式。
#12下颌角手术操作流程
第一步要进行麻醉,这是保证手术安全至关重要的一步。
麻醉起效后在口内做粘膜切口,然后在骨膜下微创剥离,显露出肥大的下颌角。在将术前设计好的3D导板放入,用我专用的长弧形骨锯将肥大的下颌角锯开取除骨块。最后缝合包扎。这样非常精准的长曲线下颌角就做好了。
#13下颌角/颧骨/下巴整形手术时长?
一般情况下,下颌角长曲线截骨手术需要2小时,颧骨颧弓截骨内推也是2小时左右,下巴整形手术一般1个多小时就够了。
术前准备加麻醉的时间需要半小时到一小时左右,术后的包扎和麻醉苏醒也需要半小时左右。
#14术后几天可以出院?
下颌角截骨和颏部截骨手术住院2-3天差不多就可以出院了。颧骨内推手术住院1-2天就可以出院了。
住院时间是根据术后的具体情况来决定的,肿胀情况不太严重,排除继发出血、感染等情况,身体恢复到比较良好的状态就可以出院了。我的手术一大特点是微创操作,手法非常轻柔,这样术中出血少、损伤也小,术后肿胀也轻,所以住院时间比较短。
#15下颌角截骨脸上会不会留疤?
不会的。
下颌角截骨一般都是采用口内切口进行的。口内切口的另外的好处是,口内粘膜愈合非常快,并且瘢痕非常小,几乎看不出来,口内又隐蔽。为了我们变美的初衷,我不会在外边做切口的,所以面部不会有疤痕。
#16下颌角手术失败还能修复吗?
下颌角截骨术后不满意,主要是对术后改善形态、效果的不满意。如果是截骨不足,没有达到预期的效果,等6个月恢复好后,找专业的医生咨询面诊,通过ct片看要不要重新做一次,达到希望的效果。如果是截骨太多,可以通过三维ct还原头模,在头模上做假体,跟医生商量确定假体的形状,做局部的下颌角的假体,来到达想要的效果。如果是对效果不满意,可以找三级医院颌面专业的医生进行面诊,重新设计手术方案。
#17术后如何佩戴颈颌套?
下颌角截骨和颧骨截骨术后的压力包扎非常重要,也关乎术后的变美效果。术后即刻要用绷带加压包扎,主要目的是止血,避免过度的肿胀,术后第二天拆除加压绷带,佩戴颈颌套,目的是承托面部软组织复位,避免移位。要注意的是,颈颌套只需要轻轻施压承托住软组织就行,不是越紧越好,过紧反而影响面部组织消肿的速度。佩戴时间:全天佩戴时间长一些会更好,最基本的要求是,术后第一周需要24小时佩戴,一周后每天佩戴8小时,佩戴够满一个月。
#18下颌角截骨术后多久恢复自然?
轮廓整形术后恢复期,主要等待切口的愈合、肿胀的消退、骨骼的愈合。因为是采取的口内粘膜切口,切口处一般术后7天左右就基本愈合了;肿胀消退一般会比较慢一些,两周时间大概可以消肿一多半,一个月左右可以基本消退差不多了;骨骼完全愈合稳定时间,至少需要3个月的时间。
#19轮廓整形术后如何饮食?
术后6小时之后可以喝糖水补充能量。
术后第一周进食从流食过渡到半流食,比如:牛奶、稀饭、蛋羹之类的这些食物。每次饮食后及时漱口,避免食物残渣滞留伤口内。
一定要避免使用吸管饮食。
术后第二周可以进食一些稠的碎肉粥、面包等软质食物,一个月后逐渐过度到偏软的正常饮食,在骨质愈合前还是要避免吃硬的食物。